(三)仪式治疗中体现的生态观

凉山彝族疾病治疗仪式中，体现出人与自然、人与动物、人与人要和谐共处的观念。人类不能过度获取自然界的一切，要维持人与自然和谐的理想生态模式，否则就会遭到大自然的报复，疾病也是其中的一种报复方式。如“则苏”还债仪式，就是要把欠大自然的债、文化生态的债还清，家里成员就不会生病。该仪式常用于打猎世家、毕摩世家等。祖辈世代打猎为生，向自然界索取太多，适当的时候就该还债了，否则疾病缠身。毕摩世家一生都在进行各种仪式，耗费了许多牲畜，后代就会受影响。把自己过度获取的东西通过神圣的仪式交还给自然，保持生态的平衡，修复自然生态与患者间的矛盾。自然界的万事万物都有自己生存的空间，不能打乱秩序，如“斯尔”的种类就体现出不同“斯尔”生活的生态环境，所以在仪式中劝导它们回到各自的生态系统中，保持自然界的平衡。又如在《斯尔几》文本中劝导“斯尔”去的神山，就是自然生态完美之地。牛羊成群、高山密林、树木高大挺拔、物种丰富，人迹罕至、圣洁，是理想之地。

(四)仪式治疗效果的认同及解释路径

“斯尔”致病原因复杂，仪式过程中的细节处理很关键，只要某一个细节出问题或致病的“斯尔”遗漏任何一个，都会影响治疗效果。如果仪式结束后病人未按毕摩交代的注意事项，或者病人先去医院医治，耽误最佳治疗时间后再进行仪式治疗，以及仪式结束后病情变化，很快又出现了新问题等情况，都会影响仪式治疗效果。

疾病仪式治疗能起到怎样的效果？彝族社区成员大多对治疗仪式效果持肯定态度，他们会罗列许多自己听说和见证的成功个案，仪式失败的个案并未减弱他们对毕摩仪式治疗的信心。当一些棘手或久治不愈的疾病被毕摩治愈后，毕摩的名气会越来越大，其治疗方式和仪式效果会更加广泛地得到社区的认可。

(五)身体与精神——治疗目标

凉山彝族疾病治疗方式的选择及多元化治疗方式的和谐共存，其终极目标是为了获得身体与精神的治疗。现代医学治疗方式代表科学，传统仪式治疗反映彝族文化，是彝族文化认同的具体表象。现代医院对应公共的场域，传统仪式代表家的场域。场域是社会个体参与社会活动的主要场所。医院中的医生、病人、医疗设备、治疗消费等构成了医院的公共场域。仪式治疗中的毕摩、患者、患者亲属、仪式场地、仪式用品等构成了家的场域。无论是公共的场域还是家的场域，都是人在场，两个场域的中心都是围绕治疗展开。现代医学反映社会发展在某个领域的具体体现，而传统仪式是社区传统传承(遗存)的具体表现。凉山彝族社区的现代医疗辅以传统治疗仪式的模式，满足了患者获得身体与精神双重治疗的需求。“仪式在满足人们心理层面上的需求方面也有着重要的作用，特别是在人类生活中的一些不可意料的事情上，比如生病、危险、生活变化等，仪式可以起到心理上的舒缓、化解、转移等作用。”[7](P.28)

结语

凉山彝族疾病仪式治疗的内容十分丰富，凡是疾病都有对应的治疗仪式。疾病认知的态度来源于彝族民间信仰体系中关于“万物有灵，祖先崇拜”的核心表达，认为疾病是由人、神、鬼和各种精灵引起的，本文探讨的“斯尔几”仪式治疗只是其中一类。彝族人赋予疾病十分丰富的文化想象，将疾病诱因人格化，与疾病进行平等对话。让其与人类和谐共处，适得其所，而不是将它们赶尽杀绝，通过毕摩劝导它们回到自己的“地盘”，讲求生态平衡。尽管仪式包含着驱赶的成分，但其目的也是在看得见与看不见的双方之间促成和解。疾病仪式治疗对规范人们的行为、修复社区秩序、维持文化生态提供了有效的支撑，对重构社区的凝聚力、建设和谐社区也起到一定的推动作用。凉山彝族疾病仪式治疗的地方经验是彝族民间信仰非物质文化遗产的活态传承，是中国民族医学的重要组成部分。仪式记录了族群记忆，这是联结和强化社区成员间心理认同的纽带，对于民族自信力的演绎具有十分重要的意义。“斯尔几”仪式独特，文化知识内容极其丰富，是彝族民众传统知识的重要教育场所，对于提供传统文化教育范式，促进人与社会、人与自然和谐具有重要的作用。仪式实践中的文化认同是仪式的生命力所在，仪式治疗与现代医疗共存的局面还将延续，至少在凉山彝族社区，这也是对彝族文化自信力的最好诠释。

文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/qikandaodu/2021/0210/567.html

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