文章目录

1 材料与方法

1.1 材料

1.2 放射性125I粒子植入

    1.2.1 放射性125I粒子植入仪器

    1.2.2 CT引导下放射性125I粒子植入流程

    1.2.3 术后剂量验证

    1.2.4 随访

    1.2.5 评价指标

1.3 统计分析

2 结果

2.1 DCR

2.2 QOL

2.3 OS

2.4 治疗相关并发症

3 讨论

文章摘要:目的评估CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗寡转移非小细胞肺癌（NSCLC）患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2011年2月至2020年5月期间在两所医院确诊寡转移NSCLC患者的临床资料。共计纳入寡转移NSCLC患者106例,病灶336处,均经病理学证实,靶向驱动基因检测突变为阴性,无法或拒绝外科手术切除,无法耐受或拒绝常规外照射放疗,并且转移灶少于5个,无严重凝血功能障碍以及Karnofsky评分≥70,接受CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗。术前1周内行CT检查,应用治疗计划系统（TPS）勾画出肿瘤靶区轮廓,确定粒子的数量、空间排布方式及植入针数目。所有病灶均接受CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗。术后每2个月随访1次,评价指标包括疾病控制率、总生存时间、生活质量、治疗相关不良反应。结果所有病灶均成功接受CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗。治疗后2个月,完全缓解3例,部分缓解38例,病灶稳定40例,疾病进展25例,总体疾病控制率76.4%,术后4、6个月总体疾病控制率分别为72.0%、71.1%。治疗后2个月,KPS评分升高14例,稳定79例,减低13例,KPS评分未降低者所占比例为87.7%,术后4、6个月KPS评分未降低者所占比例分别为72.0%、61.8%。中位随访时间为390（150～1 210） d。随访终止时,死亡105例,1年、2年总生存率分别为37.8%、2.6%,中位生存时间为333 d。没有出现治疗相关的死亡患者。粒子植入术后出现1级骨髓抑制患者8例（7.5%）;1级恶心、呕吐患者4例（3.8%）;1级乏力患者6例（5.7%）;12例（11.3%）患者出现气胸,其中6例（5.7%）患者肺组织受压程度超过30%,经胸腔引流治疗后得以恢复;另6例气胸患者无明显症状,未予处理,1周后复查CT示气胸吸收。6例患者术后出现少量痰中带血,未予以处理,自行缓解。结论 CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗寡转移的非小细胞肺癌是安全、可行的,对于寡转移NSCLC是一种挽救性的治疗措施。

文章关键词:

论文分类号:R734.2

文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/qikandaodu/2021/1227/1523.html

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