图1 新病例诊断信息录入

图2 疾病治疗过程统计查询

2.2 病历统计 对病历进行记录的主要目的是进行更有效的预防，因此疾病的发生情况、特点对于养殖场制定预防方案具有重要意义。而对一个养殖场的疾病特点进行评价时必须依据病历的统计结果。本系统可以各种形式对病历进行统计。按年度统计方法可发现各年度的病例数量变化，从而评价病例是呈上升还是下降的趋势，如果病例的数量在下降，说明预防方案是成功的，如果病例的数量上升，说明还要找到发病的原因，从而采取更加科学的预防方案；按疾病发生的种类统计，可统计出历年的高发疾病，哪些疾病发生次数较多，

哪些疾病从来没有发生过，或者发生次数很少，养殖场可以根据这个结果制定一系列的预防方案，以有效地降低常发、高发疾病的次数；按治疗的效果进行统计，可统计出全部疾病的治疗结果，此外，还可以查看每种疾病的治疗结果，从而评价治疗方案是否合理有效。除此之外，系统还可以按品种、年龄、性别等进行统计，这些形式的统计都是评价疾病流行特点的主要依据。本文以鹿病为例说明了动物疾病管理的功能，该系统同理可用于各种动物（如图3、图4）。

图3 年发病数统计

图4 疾病发病种类统计

3 讨论

养殖场疾病管理方面的问题已经成为目前影响养殖业发展的关键，畜禽的患病数据无论对于养殖场的疾病预防还是畜禽产品质量的追溯都具有重要的意义。在养殖阶段，畜禽个体的患病信息，如发病特征、诊断结果、治疗用药、治疗效果等都是制定预防方案的重要参考信息。近年来，我国的畜禽养殖量十分巨大，但对于大多数的养殖场来说，饲养管理技术水平低、环境卫生没有充分重视，各种疾病频频发生等因素已经严重影响养殖业的发展。其中疾病管理是一个最主要方面，几乎所有的养殖场都缺乏一个有效的疾病管理制度或体系，兽医和养殖人员不能对所有的个体的健康状况和疾病发生、诊断和防疫等清楚地了解，甚至连简单的记录或病志都没有，导致养殖场疾病管理混乱，正常的定期检查、防疫、诊断和治疗制度没有保证，疾病发生和死亡时有发生，严重地影响了生产的经济效益。

养殖场如果缺乏一个有效的疾病管理方法就很难保证疾病得到控制，疾病管理系统一方面可以对养殖场的所有养殖个体进行全程健康状态监测、疾病监控，并在个体监测的基础上建立疾病流行病学模型，进行群体疾病预警预报，经济损失的评估等。在理论方面，国内尚没有一种行之有效的养殖疾病管理模式及养殖疾病流行趋势预测体系，通过本项研究，可以使建立养殖场疾病管理模型、流行病学模型，为进一步开展养殖场疾病预测、疾病控制等研究奠定坚实的基础。

计算机作为现代化的手段，是进行信息管理理想工具。将计算机技术应用到养殖业中是解决这一问题的有效途径，通过构建养殖健康状态跟踪管理系统，利用该系统逐步建立起养殖个体的疾病相关信息数据库、免疫治疗相关数据库，就可以针对每个养殖个体进行全程跟踪管理，及时了解其健康状态、易发生疾病情况。当发生某种疾病时，还可通过查阅其病史进行针对性地诊断及治疗。除此之外，更重要的是在个体疾病管理的基础上还可对养殖场进行群体疾病管理，根据每年的疾病发生记录进行及时的预警预报，从而提高疾病预防的准确性和可靠性。最终满足养殖场疾病管理的需求。养殖场数字化疾病管理系统的研制对于改善目前我国养殖场疾病管理水平低下的状况并保证养殖业健康发展具有十分重要的意义。

疾病管理系统是应逐步发展壮大的畜牧业而产生的，而其形成又与现代信息技术、计算机及管理科学的发展紧密相关。现代畜牧业的发展，畜牧场规模的膨胀及随之而来饲养、管理、疾病控制等一系列问题的出现要求有更先进的管理方法和技术以适应新形势的需要。国外一些畜牧业发达的国家由于经济、科技水平等各方面的因素已经研制出许多对家畜个体进行全程跟踪管理，对疾病进行有效的控制的系统。如Xiaoshuan Zhang等开发了鱼病与鱼健康管理决策支持系统[1]；Abra?ham M等设计了专门用于人类艾滋病感染的电子病历系统，以实验对非住院病人的管理[2]；Jong Soo Choi等将医学诊疗设备与电子病历系统整合在一起，实现了医学诊断数据的自动采集与管理[3]。陈玉石等开发了针对社区的疾病控制管理系统，可对患者进行追踪访视服务，能够对居民的各种基础信息、健康状况、卫生习惯等信息进行输人、分类、储存、统计以及评估[4]；综上所述，国外以及医学领域用于疾病管理系统种类十分丰富，这些系统不仅能满足疾病诊断、治疗的需要，还可对畜牧场所有家畜个体的健康状态进行时时监测、跟踪管理，对疾病的暴发和流行进行监视，预期疾病带来的经济损失，帮助畜牧场做出科学的决策，制定及时有效的措施，从而保证畜牧场获得最大的经济效益。李林等在2007年开发了奶牛疾病监控管理系统，主要侧重于健康的监测，本实验在该系统的基础之上，侧重于病历的记录，尤其是针对一般的动物医院、养殖场对病历的管理，以便针对病例的统计和预防[5]。本文介绍了一种动物疾病管理与追溯信息系统。1 原理与方法1.1 疾病管理需求 疾病管理是由养殖场的技术人员，主要是兽医完成的。而在需求方面包括3个主体，其一为养殖场兽医，一线兽医需要根据历年的疾病数据、防治数据制定相应的预防方案，根据多年来疾病发生的特点和种类形成相应的免疫和防控预案，以减少疾病的发生；其二为动物疾病监督部门，需要根据本地区疾病发生的特点，尤其是一些重大疾病的发病率制定防控方案，缺乏实际数据作为支持的方案是不可靠的；其三为消费者，广大用户需要了解所购畜禽产品在养殖阶段所患的疾病，是属于普通病还是人畜共患病，患病后采用了哪些药物进行了治疗，治疗的时间，最近的治疗日期等，所用的治疗药物是否对人健康有影响等 系统采用的体系结构及开发方法 考虑到一个养殖场可能由多个分场组成，由于每天都可能需要录入疾病数据，要求数据录入比较方便，为实现分布式信息的内部整合，系统的开发采用客户端/服务器两层结构(C/S）。在系统安装及配置时设定一个主计算机为服务器，其他养殖场安装客户端软件，通过设置IP地址实现对服务器端数据的访问。软件开发操作系统平台为Windows XP，开发语言采用Microsoft VB.NET 2005[6]，开发环境中引用dotnetCharting第三方组件，实现数据的导入、导出及产生图形。后台数据库采用Microsoft SQL Server 2005。2 结果根据疾病管理的需求，按照简单、方便的原则，系统仅包括数据录入与维护，数据统计与检索等二部分功能 疾病数据录入与维护 需要输入的数据主要包括动物个体的编号、发病日期、品种、性别、年龄、临床体征及检查结果、诊断结果、当前的治疗结果等。病历的编号由动物个体编号与发病日期组成，是检索病历的主键，而发病日期、品种、性别、年龄等基本信息也是病历的重要组成部分，某些疾病可能具有一个的特征，比如乳腺瘤多发生于雌性动物，而尿道结石多发生于雄性动物等，因此这些信息的记录也十分重要，除此之外，诊断结果是一个病历的核心，另外也是进行病历统计的重要指标。临床体征及临床检查结果需要用户录入，这些信息对于疾病的确诊，以及兽医对相似疾病的诊断具有重要参考价值，也是今后进行疾病预防的参考依据（如图1）。由于治疗过程通常较长，而且每天的用药要求具体，因此需要单独记录在一个数据库中，输入动物个体编号后，选择当前的病例后，在系统中输入治疗日期、使用药品的名称、剂量、用法等信息，病历的治疗数据被保存在一个独立的数据表中，治疗数据表与病历数据表之间通过病历编号关联（如图2）。为了便于用户使用，当输入动物的编号后，系统直接查询到该个体的全部病历并以表格的形式呈现出来，用户可以看到该个体的全部病历，点击某个病例后，在治疗过程窗体中直接显示出具体的治疗方法，如果针对当前的发病进行治疗，还可以在系统中添加治疗方法。图1 新病例诊断信息录入图2 疾病治疗过程统计查询2.2 病历统计 对病历进行记录的主要目的是进行更有效的预防，因此疾病的发生情况、特点对于养殖场制定预防方案具有重要意义。而对一个养殖场的疾病特点进行评价时必须依据病历的统计结果。本系统可以各种形式对病历进行统计。按年度统计方法可发现各年度的病例数量变化，从而评价病例是呈上升还是下降的趋势，如果病例的数量在下降，说明预防方案是成功的，如果病例的数量上升，说明还要找到发病的原因，从而采取更加科学的预防方案；按疾病发生的种类统计，可统计出历年的高发疾病，哪些疾病发生次数较多，哪些疾病从来没有发生过，或者发生次数很少，养殖场可以根据这个结果制定一系列的预防方案，以有效地降低常发、高发疾病的次数；按治疗的效果进行统计，可统计出全部疾病的治疗结果，此外，还可以查看每种疾病的治疗结果，从而评价治疗方案是否合理有效。除此之外，系统还可以按品种、年龄、性别等进行统计，这些形式的统计都是评价疾病流行特点的主要依据。本文以鹿病为例说明了动物疾病管理的功能，该系统同理可用于各种动物（如图3、图4）。图3 年发病数统计图4 疾病发病种类统计3 讨论养殖场疾病管理方面的问题已经成为目前影响养殖业发展的关键，畜禽的患病数据无论对于养殖场的疾病预防还是畜禽产品质量的追溯都具有重要的意义。在养殖阶段，畜禽个体的患病信息，如发病特征、诊断结果、治疗用药、治疗效果等都是制定预防方案的重要参考信息。近年来，我国的畜禽养殖量十分巨大，但对于大多数的养殖场来说，饲养管理技术水平低、环境卫生没有充分重视，各种疾病频频发生等因素已经严重影响养殖业的发展。其中疾病管理是一个最主要方面，几乎所有的养殖场都缺乏一个有效的疾病管理制度或体系，兽医和养殖人员不能对所有的个体的健康状况和疾病发生、诊断和防疫等清楚地了解，甚至连简单的记录或病志都没有，导致养殖场疾病管理混乱，正常的定期检查、防疫、诊断和治疗制度没有保证，疾病发生和死亡时有发生，严重地影响了生产的经济效益。养殖场如果缺乏一个有效的疾病管理方法就很难保证疾病得到控制，疾病管理系统一方面可以对养殖场的所有养殖个体进行全程健康状态监测、疾病监控，并在个体监测的基础上建立疾病流行病学模型，进行群体疾病预警预报，经济损失的评估等。在理论方面，国内尚没有一种行之有效的养殖疾病管理模式及养殖疾病流行趋势预测体系，通过本项研究，可以使建立养殖场疾病管理模型、流行病学模型，为进一步开展养殖场疾病预测、疾病控制等研究奠定坚实的基础。计算机作为现代化的手段，是进行信息管理理想工具。将计算机技术应用到养殖业中是解决这一问题的有效途径，通过构建养殖健康状态跟踪管理系统，利用该系统逐步建立起养殖个体的疾病相关信息数据库、免疫治疗相关数据库，就可以针对每个养殖个体进行全程跟踪管理，及时了解其健康状态、易发生疾病情况。当发生某种疾病时，还可通过查阅其病史进行针对性地诊断及治疗。除此之外，更重要的是在个体疾病管理的基础上还可对养殖场进行群体疾病管理，根据每年的疾病发生记录进行及时的预警预报，从而提高疾病预防的准确性和可靠性。最终满足养殖场疾病管理的需求。养殖场数字化疾病管理系统的研制对于改善目前我国养殖场疾病管理水平低下的状况并保证养殖业健康发展具有十分重要的意义。参考文献：[1]Xiaoshuan Z，Zetian F，Wengui C， evolutionary prototyping model in developing FIDSS:An intelligent decision support system for fish disease/health management[J].Expert Sys?temswith Applications，2009，36:3901-3913.[2]Abraham MS，Joseph K R，Chrispinus JS，etal.An electronic medical record system for ambulatory care of HIV-infected pa?tients in Kenya[J].International Journal of Medical Informatics，2005，74:345-355.[3] Jong SC，Jean H L，Jong H P， and implementation of a seam less and comprehensive integrated medical device inter?face system for outpatient electronic medical records in a general hospital[J].International Journal of Medical Informatics，2011，80(4）:274-285.[4]陈玉石，陈宇芝.疾病控制管理系统在社区卫生服务中的开发应用[J].现代医院，2002，2(4）:63-64.[5]李林，王洪斌，董婧，等.奶牛疾病监控管理系统的构建[J].中国兽医杂志，2007，43(10）:83-84.[6]王海峰.开发人员指南[M].北京：北京希望电子出版社，2002.

文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/qikandaodu/2020/1210/514.html

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