表4 2014～2018年沈阳市腮腺炎年龄分布情况（n=4535）年龄（岁） 报告病例数 构成比（%）年均报告发病率（/10万）报告发病率（/10万）2014年 2015年 2016年 2017年 2018年0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 8 10～14 15～19 20～24 25～29 30～34 35～39≥40 71 218 418 471 471 408 360 324 289 553 164 151 143 90 73 323 0.18 1.57 4.81 9.22 10.39 10.39 9.00 7.94 7.14 6.37 12.19 3.62 3.33 3.15 1.98 1.61 7.12 0.00 21.50 127.42 170.01 197.11 181.40 176.95 92.04 85.74 143.54 55.30 13.62 6.64 6.80 3.00 2.93 1.86 4.65 25.36 74.59 142.18 153.89 153.90 147.35 100.36 78.47 135.92 43.33 11.23 3.30 4.96 2.74 1.90 1.38 6.77 33.18 104.11 146.00 150.39 159.61 114.69 81.14 67.02 115.61 39.96 7.74 3.06 5.36 2.03 2.44 1.46 0.00 31.21 67.01 167.43 175.76 170.12 149.44 87.85 63.62 144.97 45.77 4.97 3.45 4.49 3.05 3.48 1.36 7.65 33.09 66.60 177.50 210.91 247.47 185.18 122.23 55.61 140.90 61.01 7.46 3.46 2.94 2.18 1.92 1.13 3.81 28.87 87.95 160.63 177.61 182.50 154.72 96.72 70.09 136.19 49.07 9.00 3.98 4.91 2.60 2.53 1.44

表5 沈阳市2014～2018年流行性腮腺炎职业分布情况（n=4535）职业名称 发病例数 构成比（%）幼托儿童散居儿童学生教师餐饮食品业商业服务医务人员工人农民海员及长途驾驶员干部职员离退人员家务及待业不详其他1249 663 1909 23 4 46 11 64 25 1 158 48 281 42 11 27.54 14.62 42.09 0.51 0.09 1.01 0.24 1.41 0.55 0.02 3.48 1.06 6.20 0.93 0.24

沈阳市城区、效区流行性腮腺炎发病率高于农村地区，与城郊地区人口密度较高有关，与相关报道一致[6-8]，应重点关注发病率较最高的于洪区和铁西区。报告的流行性腮腺炎病例男性发病率显著高于女性，可能是男性较为活跃、感染机会增加所致。报告病例以0～14岁为主要发病年龄，占发病总数的79.18%；报告的主要发病人群为学生、幼托儿童及散居儿童，与文献的报道结果相同[9-14]。其中3～6岁及9岁儿童发病率最高，提示学校及幼托机构是沈阳市流行性腮腺炎防制的重点。流行性腮腺炎经空气飞沫传染、传染性强、早期传染源不易发现等原因易造成相互感染，学校、幼托机构的人群密度较大、相互间接触频繁、感染机会多是其高发的主要因素，因此应加强学校晨检、及时隔离患病学生和儿童、防止带病上课是学校控制疫情的关键。

将MMR纳入免疫规划后沈阳市流行性腮腺炎发病率逐年下降，但近年出现小幅反弹，2017、2018年发病率环比上升1.07%和7.58%，截止到2018年，1岁儿童发病率较2014年上升了53.91%，提示流行性腮腺炎的预防控制工作还需加强。应密切关注儿童1.5岁MMR疫苗首针接种情况，提高MMR疫苗接种的覆盖率和及时率，以及早保护易感儿童，降低小年龄儿童流行性腮腺炎发病率。本研究中，2014～2018年监测结果显示，沈阳市5岁和7岁儿童发病率分别上升36.42%和32.80%，反映出相应年龄段儿童的抗体水平下降，已经不足以起到保护作用。有文献报道仅接种1剂次腮腺炎疫苗者，腮腺炎抗体随着时间推移呈下降趋势[15-16]。因此，建议加强流行性腮腺炎人群抗体水平监测，掌握不同人群抗体水平的变化规律，及时提高人群流行性腮腺炎的抗体保护率；同时应在学龄前儿童增加接种1剂次含腮腺炎成分的疫苗，以进一步控制学生儿童流行性腮腺炎的发病率[17-20]。

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文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/qikandaodu/2020/1112/500.html

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